Journal of Clinical Healthcare (JCHC)

6-11 7 Journal of Clinical Healthcare 2/2018 OCENA BÓLU Ocena bólu powinna uwzględniać: Rycina 1. Składowe oceny bólu [3-5] Analiza dolegliwości bólowych powinna zawierać [2,3,5]: Wskazuje się, że metoda stosowana do pomiaru bólu winna być [6]: Badanie kliniczne użyteczne winno [2,3,6]: • być badaniem ograniczonym w czasie; • stanowić metodę oceniającą każdy z trzech wymiarów bólu; • pozwolić na ogólną charakterystykę bólu; • oceniać reakcje pacjenta na ból; • ocenić wpływ bólu na sprawność pacjenta. Rzetelność badania powinna uwzględniać [6]:  dostarczenie podobnych informacji podczas kolejnych pomiarów  uzyskanie takich samych lub podobnych wy- ników w przypadku przeprowadzenia badań przez inną osobę . Przykładami rzetelnych metod pomiaru bólu jest np.: skala wizualno – analogowa, skala numeryczna czy skala punktowa . Metoda pomiaru bólu jest trafna gdy: • mierzy zmienną szukaną; • pozwala na zlokalizowanie bólu i określenie jego charakteru. METODY POMIARU BÓLU Do najczęściej wykorzystywanych metod pomiaru bólu należy [3,7]:  metoda samoopisu (kwestionariusze, skale, diagramy) - sam pacjent dostarcza informacji potrzebnych do analizy bólu, jest to podsta- wowa metoda oceny bólu oparta na indywi- dualnej percepcji zjawiska bólu przez pacjen- ta;  metoda obserwacji ( polega na obserwacji za- chowania, ocena sprawności pacjenta) -tera- peuta lub osoba znana pacjentowi rejestruje wybrany aspekt bólu, obserwacja może być użyta w celu weryfikacji samoopisu lub jako odrębna metoda, najskuteczniejsza w ocenie ostrej fazy bólu, każde badanie testowe jest uzupełnione przez bezpośrednią obserwację pacjenta. Celem obserwacji jest ustalenie faktycznego poziomu ograniczeń wynikają- cych z bólu, zróżnicowanie wyuczonych za- chowań związanych z bólem z rzeczywistymi dolegliwościami bólowymi. oceny bólu przed jego leczeniem oraz po zakończeniu terapii czy zastosowana terapia przyniosła określone korzyści dla pacjenta w jaki sposób przeprowadzone badanie zależy od metody pomiaru ( powinna być dokonywana według takich samych kryteriów) elementy diagnostyczne •ustalenie rozpoznania choroby i przyczyny bólu •dobór odpowiedniego leczenia określenie zmian charakteru bólu •stopnia natężenia bólu •umiejscowienia bólu ocenę •skuteczności zastosowanychmetod leczenia monitorowanie •stopnia natężenia bólu w czasie w zależności od innych czynników niż zastosowane leczenie klinicznie użyteczna rzetelna umożliwiająca trafny pomiar ocenianych aspektów bólu