Journal of Clinical Healthcare (JCHC)

20-25 22 Journal of Clinical Healthcare 3/2018 obowiązujące, zasady dostępu do dokumentacji medycznej. Od 31 lipca 2017 r. dokumentacja me- dyczna może być prowadzona w postaci papierowej lub elektronicznej. [9,10]. Obecnie w Polsce jak i w Unii Europejskiej nie ma regulacji dotyczących przetwarzania danych, w tym danych o stanie zdrowia z wykorzystaniem technologii chmury obliczeniowej. Nie oznacza to jednak, że nie można wykorzystać obowiązujących uogólnionych przepi- sów do określenia miejsca cloud computingu w przepisach prawa. Główne regulacje dotyczące najważniejszych kwestii związanych z groma- dzeniem, analizą oraz archiwizacją danych me- dycznych (dane osobowe wraz z danymi o stanie zdrowia), zostały określone w ustawach [11-16]:  systemie informacji w ochronie zdrowia o określa organizacje i zasady działania sys- temu informacji w ochronie zdrowia o regulu- je kwestie dostępu i przetwarzania danych z zakresu ochrony zdrowia  ochronie danych osobowych o reguluje i określa zasady postępowania z danymi oso- bowymi o nakłada na podmioty obowiązek rejestracji i zabezpieczenia danych osobo- wych o określa zasady powierzenia danych podmiotowi trzeciemu, art.31  narodowym zasobie archiwalny i archiwach o reguluje kwestie elektronicznej dokumen- tacji medycznej o reguluje przepisy dla czę- ści dokumentacji medycznej podlegającej archiwizacji  ochronie baz danych o reguluje dotyczące baz danych z uwzględnieniem danych o sta- nie zdrowia o chroni interes ekonomiczny właścicieli baz danych  informatyzacji działalności podmiotów reali- zujących zadania publiczne o określa i usta- la zasady i działania publicznych systemów informatycznych o ustala minimalne wyma- gania dla rejestrów oraz systemów telein- formatycznych do realizacji zadań publicz- nych o ustala zasady wymiany informacji pomiędzy podmiotami publicznymi o funk- cjonowanie elektronicznej platformy usług administracji publicznej „ePUAP” oraz funk- cjonowania centralnego repozytorium wzo- rów dokumentów urzędowych  prawo telekomunikacyjne o regulacje za- pewniające odpowiedni poziom integralno- ści sieci, usług oraz przekazu komunikatów W wyżej wymienionych aktach prawnych poruszone zostały najważniejsze kwestie dotyczące normowania problematyki elektronicznej dokumen- tacji medycznej, ochrony danych osobowych w tym zasad postępowania z danymi przez podmioty świadczące usługi medyczne oraz ochrony baz danych ze szczególnym uwzględnieniem informacji na temat zdrowia. W przepisach zawarte są również normy prawne odnoszące się do systemu informacji medycznej, a także informatyzacji podmiotów realizujących zadania publiczne. Finalnie uwzględnia się też fakt uczestników pośrednich wymiany i przetwarzania informacji, a są nimi podmioty świadczące usługi przesyłu danych, które także w sposób pośredni wchodzą w ich posiadanie, dlatego uregulowano odpowiedni po- ziom integralności sieci, usług oraz przekazów komunikatów przez dostawców usług i rozwiązań teleinformatycznych. W zakresie regulacji podmiotów przetwarza- jących dane medyczne istnieje niewielka lista. Każdy z poniżej przytoczonych punktów jest obarczony odmiennymi normami prawnymi, a niejednokrotnie przepisy prawa mogą się prze- platać, utrudniając tym samym klarowne i pełne rozumienie prawa. Informacje o stanie zdrowia mogą być przetwarzane przez [9-16]:  Pacjenta, którego dane są przetwarzane  Podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych  Podmioty określone przepisami prawa (np. NFZ)  Podmioty, które dostarczają infrastrukturę lub inne usług informatyczne  Podmioty odpowiedzialne za przesyłanie danych w sieciach informatycznych Najważniejszym zagadnieniem prawnym istotnym z punktu widzenia pracy jest określenie regulacji dla analizy zgromadzonych informacji medycznych w planowanym systemie informacji o ochronie zdrowia. Jednym ze sposobów realizacji tego zadania jest zwrócenie uwagi na rejestry medyczne, które gromadzą różne dane na wspomniany cel. W ustawie o systemie informacji w ochronie zdrowia są zdefiniowane jako „tworzone zgodnie z prawem rejestry, ewidencje, listy, spisy albo inne uporząd-