41
Journal of Clinical Healthcare 3/2015
Rycina 3. Losy pijanych pacjentów po
zakończeniu pobytu na SOR-ze przy
uwzględnieniu płci
Z przedstawionych danych wynika, że tylko
6% ogółu pacjentów znajdujących się pod
wpływem alkoholu trafiających do SOR-u,
wymagało dalszego leczenia szpitalnego.
Najczęściej (dotyczy to 58% analizowanych)
byli przekazywani policji i dalej kierowani do
Izby wytrzeźwień.
Za charakterystyczne można uznać, że
żaden z analizowanych mężczyzn nie
wymagał hospitalizacji, natomiast aż 28%
pijanych kobiet było skierowanych do
dalszego leczenia szpitalnego.
DYSKUSJA
Chociaż w światowych rankingach Polacy nie
należą do najbardziej pijącego narodu, to jednak
wg statystyk znacznie częściej i chętniej niż
jeszcze 20 lat temu sięgamy po alkohol. W
rankingu wyprzedza nas co prawda kilkanaście
krajów, w tym Niemcy, Hiszpania, Francja,
Czechy i Wielka Brytania. Polska z konsumpcją
na poziomie 10,6 l 100% alkoholu na mieszkańca
powyżej 15 roku życia plasuje się poniżej unijnej
średniej wynoszącej 10,85 l 100%. [9,12]
W porównaniu do roku 1992 w skali roku
wypijamy obecnie średnio o dwa litry czystego
alkoholu na głowę mniej. [12]
Nadal pijemy jednak zdecydowanie za dużo, a
tego częstym efektem są pijani pacjenci trafiający
do leczenia, w tym do Szpitalnych Oddziałów
Ratunkowych. Wg różnych statystyk pacjenci
znajdujący się pod wpływem alkoholu stanowią
nawet do 40% leczonych na SOR-ach polskich
szpitali. [9,10] W naszym materiale chorzy w
stanie upojenia alkoholowego trafiający na
Szpitalny Oddział Ratunkowy Wojewódzkiego
Szpitala Zespolonego w Płocku im. M. Kacprzaka
stanowili 11,8% ogółu leczonych w analizowanym
okresie czasu. Wśród pijanych chorych przeważali
mężczyźni, którzy stanowili 78% ogółu leczonych.
Ta tendencja, do przewagi mężczyzn w grupie
znajdującej się pod wpływem alkoholu jest
powszechnie obserwowana. [9,13,14]
W
analizowanym
przez
nas
materiale
najliczniejszą grupę (32% ogółu leczonych)
chorych znajdujących się pod wpływem alkoholu
stanowili pacjenci w wieku 36 – 45 lat, nieco
rzadziej (26% ogółu analizowanych) - chorzy w
wieku 46-55 lat. Podobne obserwacje poczynili
inni autorzy. [11,15] Za charakterystyczne można
uznać, że w materiale własnym do 35 r.ż. nieco
częściej do leczenia trafiali mężczyźni znajdujący
się pod wpływem alkoholu niż kobiety. W
przedziale wiekowym 36-55 lat występowała
wyraźna dominacja pijanych pacjentek w
stosunku do mężczyzn, natomiast po 55 r.ż.
uwidaczniała się już supremacja pijanych
mężczyzn.
Pijany pacjent może stanowić niejednokrotnie
poważny problem diagnostyczny.
Z naszych badań wynika, że aż 88% badanych
wymagało badań laboratoryjnych, tyle samo
procent badań obrazowych. Koszty diagnostyki
podnoszą zwłaszcza te przypadki, które
wymagają szerokiego panelu diagnostycznego.
Niestety, jak wskazują nasze badania, chorych
wymagających właśnie takiej rozszerzonej
diagnostyki
było
55%
spośród
ogółu
analizowanych. Chorzy z tej grupy wymagali
przeprowadzenia badań z co najmniej dwóch grup
(badania laboratoryjne, badania obrazowe,
badania elektrodiagnostyczne). Na kosztowność
diagnostyczno-leczniczą chorych znajdujących się
w stanie upojenia alkoholowego zwracają uwagę
również inni autorzy. [9,16]
Wśród analizowanych przez nas chorych
znajdujących się pod wpływem alkoholu 50%
posiadało obrażenia głowy, które sklasyfikowano,
jako S09 (Inne i nieokreślone urazy głowy). Inne
stany chorobowe występowały już zdecydowanie
rzadziej. Gdy uwzględni się zaproponowany w
pracy podział rozpoznań nozologicznych (wg
ICDE-10), to wówczas zdecydowanie najczęstszą
przyczyną pobytu pijanych pacjentów na SOR-ze
36%
4%
54%
6%
38%
0%
62%
0%
27%
18%
27%
27%
Wypisany do
domu
przekazany
Policji
Izba
wytrzeźwień
Hospitalizowany
Kobiety w % Mężczyźni w % Liczba w %
