21
Journal of Clinical Healthcare 3/2015
Dalsze losy pacjenta po udzieleniu pomocy przez
ZRM
Z pośród analizowanych przypadków najliczniejszą
grupę stanowili pacjenci wymagający szerszej
diagnostyki i/lub hospitalizacji. Pacjenci ci byli
najczęściej przewożeni do IP najbliższego miejscu
zdarzenia szpitala, rzadziej natomiast do SOR lub
wyspecjalizowanej placówki – tabela 5.
Tabela. 5. Podział wyjazdów pod kątem miejsca ho-
spitalizacji
Miejsce hospitalizacji
Liczba
wyjazdów
%
SOR akredytowany
302
27,8
Izba Przyjęć
368
33,9
Brak wskazań lub zgody pacjenta
na hospitalizację
417
38,4
Razem
1087
100,0
Rozpoznanie – diagnostyka nozologiczna
Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ICD 10
Uwzględniając rozpoznania oparte o Międzynarodową
Statystyczną Klasyfikację Chorób i Problemów
Zdrowotnych ICD-10 stawiane analizowanym chorym
wynika, że najczęściej ZRM interweniowały u chorych
na choroby układu krążenia (24% ogółu interwencji) i
układu oddechowego (21,5% ogółu interwencji),
rzadziej (14,8% ogółu interwencji) były to urazy i
zatrucia, w dalszej kolejności zaś choroby układu
nerwowego oraz zaburzenia i choroby zdrowia
psychicznego.
Gdy
przy
uwzględnieniu
rozpoznań
nozologicznych stawianych analizowanym chorym,
dokona się podziału tych rozpoznań na grupę urazów
i zatruć oraz grupę chorób nie związanych z urazami i
zatruciami, to wówczas z dokonanej analizy materiału
własnego wynika, że ZRM zdecydowanie najczęściej
(85,2% ogółu wezwań) interweniowały u chorych na
choroby nie związane z urazami i zatruciami,
natomiast urazy i zatrucia były stwierdzane tylko u
14,8% przypadków – tabela 6.
Tabela 6.Liczba wyjazdów ZRM z uwzględnieniem
rozpoznania ogólnego
Rozpoznanie ogólne
Liczba
wyjazdów
%
Urazy i zatrucia
161
14,8
Zachorowania
926
85,2
Razem
1087
100,0
DYSKUSJA
Przedstawione wyniki badań własnych wskazują,
że w obszarze działalności podstacji Falck Medycyna
– Region Łódzki w Łasku: podstacja Mickiewicza,
oraz podstacji Widawa, ZRM najczęściej wyjeżdżały
w godzinach pomiędzy 12:00 – 18:00.Możliwym do
przewidzenia były odnotowane przeze mnie
najrzadsze wyjazdy ratowników medycznych w
godzinach nocnych. Wg moich ustaleń ZRM
najczęściej interweniowały w styczniu, natomiast
najrzadziej w kwietniu. Na podobny rozkład
interwencji w skali całego roku zwracają uwagę inni
autorzy. [4,5]
Zdecydowana większość, bo 72,9%.ogółu
wyjazdów ZRM dotyczyło obszaru miejskiego. Wg
danych m.in. Nałęcz [2] i Warczyńskiego [6] częstość
interwencji ZRM na obszarach miejskich jest ponad 4-
krotnie większa niż poza miastem.
Jednym z najważniejszych, moim zdaniem,
elementów sprawności funkcjonowania systemu
ratownictwa medycznego jest czas dodarcia zespołu
ratowników medycznych na miejsce zdarzenia. W
analizowanym materiale czas ten wahał się od 1 do
34 minut, a mediana wynosiła 10 minut. Za
charakterystyczne można jednak uznać, że aż 16,5%
wszystkich interwencji ZRM na terenie miasta
przekroczyło ustawowo wyznaczony czas dojazdu na
miejsce zdarzenia, czyli 8 min. Jest to wynik
wymagający uwagi oraz wypracowania rozwiązań. Co
prawda, dane z innych regionów zabezpieczenia
medycznego np. Mazowsza wskazują, że mediana
