27-35
35
Journal of Clinical Healthcare 1/2017
przyzębia konieczny staje się wdrożenie zabiegów
chirurgicznych takich jak kiretaż zamknięty, otwarty.
[3-6]
Choroby przyzębia nie da się wyleczyć
całkowicie, można jedynie powstrzymać ich rozwój.
Płytka nazębna podtrzymuje stan zapalny
przyzębia. Rutynowe leczenie zapalenia przyzębia
polega najczęściej na usunięciu czynnika
etiologicznego czyli biofilmu. [1,8]
W profilaktyce chorób przyzębia ważne jest
prawidłowe i systematyczne usuwanie płytki
nazębnej, która stanowi pierwszorzędne podłoże
mineralizacji kamienia nazębnego. Dostępne na
rynku pasty, szczoteczki, płukanki umożliwiają
zachowanie odpowiedniej higieny jamy ustnej
zgodnie z potrzebami pacjenta. Wstępne leczenie
polega na ograniczeniu czynnika bakteryjnego,
przywróceniu mikroflory związanej ze zdrowym
przyzębiem oraz opanowaniu stanu zapalnego
dziąsła przez mechaniczne i chemiczne metody
zwalczania płytki nazębnej, a także ograniczenie
współistniejących czynników ryzyka. Ciągle
najważniejsze dla uzyskania sukcesu w leczeniu
tego schorzenia jest mechaniczne usunięcie złogów
nad- i poddziąsłowych oraz kontrola płytki.
Długoterminowa opieka periodontologiczna jest
niezbędna, aby zatrzymać postęp choroby,
zapobiec jej nawrotom oraz zachować prawidłową
funkcję i estetykę uzębienia. [1,6,8]
Tak więc najważniejszą rolę w profilaktyce
zapaleń przyzębia odgrywa sam pacjent i jego
prawidłowe nawyki higienizacyjne, dopiero później
zespół stomatologiczny składający się z higienistki
stomatologicznej, lekarza stomatologa i specjalisty
periodontologii. Systematyczne usuwanie złogów
nazębnych jest czasochłonne i wymaga wysiłku ze
strony lekarza jak i pacjenta. Pomimo dostępnych
nowych technologii, najważniejsza okazuje się
profilaktyka i utrzymanie prawidłowej higieny jamy
ustnej. Najskuteczniejsze w tym wymiarze jest
stosowanie środków hamujących rozwój osadów
krystalicznych, a przede wszystkim regularne
kontrole u lekarza stomatologa i ocena stanu
uzębienia pod kątem zapalenie przyzębia. [1,3-8]
WNIOSKI
1. Po prawidłowej higienizacji jamy ustnej
zdecydowanie wrosła częstość występowa-
nia kategorii 0 potrzeb periodontologicz-
nych ( średnia wartość wskaźnika w zakre-
sie tego stopnia wzrosła z 25% - przed hi-
gienizacja, do 45% - po higienizacji), po-
prawie, choć już nie tak wyraźnej uległ tak-
że wskaźnik w zakresie I stopnia oceny kli-
nicznej. Identyczną tendencję zmian ob-
serwuje się w odniesieniu do zmiany kate-
gorii potrzeb leczniczych.
2. Prawidłowa higienizacja jamy ustnej spo-
wodowała wyraźny wzrost średniej wartości
wskaźnika SBI w zakresie kategorii 0 (
średnia wartość wskaźnika w zakresie tego
stopnia wzrosła z 25% - przed higienizacją,
do 43,3% - po higienizacji)
3. Przeprowadzona higienizacja jamy ustnej
skutkowała także dużymi zmianami wskaź-
nika API. W wyniku higienizacji wzrosła
głównie wartość wskaźnika w zakresie
stopnia 25% (optymalna higiena). Przed hi-
gienizacją nie odnotowano ani jednego
przypadku o takim wskaźniku, po higieniza-
cji 90% badanych wykazywało optymalną
higienę jamy ustnej.
PIŚMINNICTWO
1. Mielczarek A. Profilaktyka. Wszystko co chcielibyście
wiedzieć o płytce. Med Trib 2013; 12: 4-5.
2. Lachowicz L., Turska E.: Biochemia jamy ustnej. Wy-
dawnictwo Lekarskie PZWL, 2008.
3. Jańczuk Z, Banach J. Choroby błony śluzowej jamy ust-
nej i przyzębia. Warszawa; Państwowy Zakład Wydaw-
nictw Lekarskich, 1995.
4. Banach J, Dembowska E, Górska R, Jańczuk Z, Konop-
ka T, Szymańska J, Ziętek M. Praktyczna periodontolo-
gia kliniczna. Warszawa; Kwintesencja, 2004.
5. Herbert FW, Edith M, Rateitschak KH. Periodontologia.
Lublin; Czelej, 2006.
6. Jańczuk Z. Profilaktyka profesjonalna w stomatologii.
Warszawa; Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2001.
7. Wilson TG Jr, Carnio J, Schenk R, Myers G. Absence of
histologic signs of chronic inflammation following closed
subgingival scaling and root planing using the dental en-
doscope: human biopsies – a pilot study. J Periodontol
2008; 79(11): 2036-2041.
8. Trębska- Świstelnicka M. Profilaktyka. Zapalenie dziąseł
zależne od płytki bakteryjnej. Med Trib 2011; 8: 6-8.
.
