27-35
29
Journal of Clinical Healthcare 1/2017
wyznaczony wskazaniami do określonego typu
leczenia.
Wybrane wskaźniki tkanek okołozębowych i płytki
nazębnej
[3,4,5]
Głębokość kieszonek dziąsłowych - Wskaźnik
potrzeb periodontologicznych (Community
Periodontal Index for Treatment Needs – CPITN)
wg Ainamo [3,10]
Badanie przeprowadzano specjalnie skalowanym
zgłębnikiem, zakończonym kulką o średnicy 0,5
mm. Wskaźnik oceniano w 6 następujących odcin-
kach jamy ustnej (sekstansach):
17-14 13-23 24-27
47-44 43-33 34-37
Ocena kliniczna była następująca:
0 – zdrowe przyzębie;
o
1 – krwawienie przy zgłębnikowa-
niu szczeliny dziąsłowej, brak kie-
szonek patologicznych, kamienia
nazębnego i nawisających wypeł-
nień;
o
2– głębokość kieszonki do 3 mm,
obecność kamienia lub płytki na-
zębnej nad- lub poddziąsłowej, na-
wisające wypełnienia;
3– głębokość kieszonki 4-5 mm, krwawienie
przy zgłębnikowaniu;
4– głębokość kieszonki 6 mm i więcej;
x– sekstans wyłączony z badania.
Kategorie potrzeb leczniczych oparte na wskaźniku:
0– nie wymaga leczenia;
I– stan przyzębia nasuwa potrzebę korekty
higieny jamy ustnej;
II– wskazana poprawa skuteczności zabie-
gów higienicznych, usunięcie nawisających
wypełnień, ewentualne wykonanie wyły-
żeczkowania kieszonek dziąsłowych;
III– konieczne leczenie zespołowe, usunię-
cie zawartości kieszonek, wykonanie ska-
lingu, kiretażu lub zabiegu chirurgicznego.
Wskaźnik SBI ( Sulcus Bleeding Index )
Oceny dziąseł dokonano przy zębach 16, 11, 24,
36, 31, 44.
Badanie dziąseł polegało na ostrożnym sondowaniu
szczeliny dziąsłowej, obserwacji zabarwienia i konfi-
guracji dziąsła, a następnie zakwalifikowaniu do
jednej z kategorii w sześciostopniowej skali
Kryteria :
0 – zdrowe dziąsła, brak krwawienia pod-
czas zgłębnikowania
1 – zdrowo wyglądające dziąsło, krwawie-
nie podczas zgłębnikowania
2 – zmiana zabarwienia dziąsła, krwawienie
podczas zgłębnikowania
3 – zmiana zabarwienia, lekka zmiana
kształtu, obrzęk, krwawienie podczas
zgłębnikowania
4 – zmiana zabarwienia, znaczna zmiana
kształtu, krwawienie podczas zgłębnikowa-
nia
5 – zmiana zabarwienia, znaczny obrzęk
lub owrzodzenie dziąseł, krwawienie pod-
czas
zgłębnikowania
Zmodyfikowany wskaźnik API
(bez wybarwiania)
(
Aproximal Plaque Index)
Zmodyfikowany wskaźnik API (bez wybarwiania)
określał odsetek powierzchni z płytką nazębną.
Badanie w celu wykrycia płytki nazębnej
wykonywano za pomocą sondy wprowadzonej do
przestrzeni międzyzębowej. Oceny dokonywano na
czterech powierzchniach:
I (prawa szczęka) od strony podniebiennej
III (lewa żuchwa) od strony językowej
II (lewa szczęka) od strony przedsionkowej
IV (prawa żuchwa) od strony przedsionko-
wej
API = liczba przestrzeni międzyzębowych z płytką
----------------------------------------- * 100%
liczba wszystkich badanych przestrzeni
Na podstawie wyliczonych wartości wskaźnika API,
badanych kwalifikowano jednej z czterech kategorii
określających stan higieny jamy ustnej (metodykę
badania i interpretacje wyników przyjęto za Lange
[wg 4,5]):
API = 100-70% - niedostateczna higiena
jamy ustnej
API = 70-40% - higiena dostateczna
(przeciętna), do poprawy
API = 39-25% - dość dobra higiena
API <25% - optymalna higiena
