12-15
15
Journal of Clinical Healthcare 2/2017
Najlepszym
rozwiązaniem
zastąpienia
naturalnych zębów i utrzymanie optymalnej zdolności
żucia są wszczepy śródkostne czyli implanty, które
zrewolucjonizowały obecną protetykę. Dla pacjentów
bezzębnych stanowią one możliwość ułatwienia życia
poprzez poprawę czynności jamy ustnej, komfort i
lepszy wygląd, stabilizację protez oraz poprawę
funkcji żucia i odżywiania. Przy użyciu implantów
stomatologicznych możliwe są do wykonania
uzupełnienia stałe jak i ruchome (protezy nieosiada-
jące). Wskazaniami do wszczepiania implantów są
[5]:
nieodpowiednia retencja protez, która jest
spowodowana przez resorpcję kości wyrostka
zębodołowego, nadwrażliwością i podatno-
ścią błony śluzowej na urazy, defektami
szczęki po urazie, zaburzeniami unerwienia
mięśni,
zaburzenia leczenia protetycznego, kiedy u
pacjenta występują trudności w adaptacji pro-
tez lub odruch wymiotny,
niezdolność psychosocjalna do akceptacji
protez,
obiektywne trudności w leczeniu protetycz-
nym.
Przeciwwskazaniami ogólnymi i jednocześnie
czynnikami ryzyka do wykonania implantów są [2,5]:
akceptacja pacjenta normalnej rehabilitacji
protetycznej,
brak motywacji do leczenia implantologiczne-
go,
choroby ogólne : koagulopatie, osteopatie
systemowe, zaburzenia metabolizmu, zabu-
rzenia hormonalne, choroby reumatyczne,
alergiczne, psychiczne, choroby krwi, nowo-
twory, AIDS, cukrzyca, osteoporoza, obniżo-
na odporność ogólna,
leczenie napromieniowaniem,
nałogowe spożywanie alkoholu,
ostre infekcji,
nadużywanie leków i narkotyków,
trudności we współpracy z pacjentem.
Przeciwwskazaniami miejscowymi do wykonania
implantów są [5,14]:
duży zanik kości wyrostka zębodołowego,
płytki przebieg kanału żuchwy,
obecność korzeni, cyst, zębów zatrzymanych,
niedostateczna ilość i jakość kości,
niezdolność do utrzymania pooperacyjnego
rygoru,
utrzymywanie niedostatecznej higieny jamy
ustnej,
parafunkcje na przykład bruksizm,
zaburzenia zgryzu,
choroby błony śluzowej jamy ustnej,
brak wolnej strefy dziąsła,
nietolerancja protez,
duży rozrost języka,
nieprawidłowa budowa anatomiczna szczęk,
zapalenia przyzębia przywierzchołkowego,
uogólnione zapalenie przyzębia brzeżnego,
niezdolność do zabiegu chirurgicznego.
PIŚMIENNICTWO
1.
Majewski SW. Gnatofizjologia stomatologiczna. Normy
okluzji i funkcje układu stomatognatycznego. Warszawa;
PZWL, 2007.
2.
Knychalska-Karwan Z. Stomatologia wieku podeszłego.
Lublin; Wyd. Czelej, 2005.
3.
Moshaverinia A, Zheng F, Schricker RS i wsp. Root
caries in the geriatric population: epidemiology, etiology,
diagnosis, treatment planning and modalities of
treatment. Dent Forum 2008; 2(6):63-70.
4.
Skrzypkowski A. Wybrane problemy stomatologiczne u
osób starszych. Stomatol Współcz 2003; 3: 49-53.
5.
Cohen B, Thomson H (red). Dental Care for the Elderly.
Boca Raton; Chicago, London, 2016.
6.
Jarząb G. Pacjent w wieku podeszłym w gabinecie
stomatologicznym. Mag Stomatol 2003;13(1):60-2.
7.
Górska R, Konopka T. Periodontologia współczesna.
Warszawa; Med. Tour Press Internarnational, 2013.
8.
Frączak B, Aleksandruk G, Brzoza W, Chruściel-
Nogalska M. Higiena Jamy ustnej oraz ruchomych uzu-
pełnień protetycznych,
17.02.2017]
9.
Jańczuk Z. Choroby przyzębia. Warszawa; PZWL, 2005.
10. Yap T, McCullough M. Choroby jamy ustnej, a starzejące
się społeczeństwo. Med Prakt Stomatol 2015; 3:15-26.
11. Müller F. Postępowanie u bezzębnych osób w podeszłym
wieku- jakie są dane? Med Prakt Stomatol 2014; 4:32-40.
12. Stawska B. Stomatologia geriatryczna - potrzeby,
problemy i oczekiwania stomatologiczne pensjonariuszy
Domów Pomocy Społecznej. Ann Acad Med Stetin
2006;52(2):89-97.
13. Müller F, Heath MR, Ferman AM, Davis GR. Modulation
of mastication during experimental loosening of complete
dentures, Int J Prosthodont 2002; 15: 553-558.
14. Müller F, Hasse-Sander I. Experimental studies of
adaptation to complete dentures related to ageing.
Gerontology 1993;10: 23-27.
